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小心静脉血栓这一“寂静杀手” 久坐不动的人群容易高发

发布日期:2019-10-30 18:43   来源:未知   阅读:

  血栓就像游走于血管内的幽灵,走到哪个器官,就会堵塞哪里的血管。游走到心脏,就会堵塞心脏的血管,造成心梗;游走到大脑,就会堵塞大脑的血管,造成脑梗;游走到肺部,就会堵塞肺部血管,造成肺栓塞,香港马会资料123图库,其结果都是致命的。而且,血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。

  清远市人民医院骨科一区护士长杨月楼介绍,住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高,静脉血栓栓塞症的发病十分隐秘,很多时候静脉血栓已经形成了却并没有什么明显的症状。

  她建议,大家久坐时,定时做做踝泵运动:就是下肢伸直,用力向上勾脚尖,可以有效促进血液回流,预防血液在小腿瘀滞;同时可以多做伸屈髋、膝关节的活动;并注意多喝水,稀释血液,可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。

  日常生活中,可能会听到这样的一个情况:小区里的张大爷,晚上吃饭的时候还好好的,看着电视突然间嘴角倾斜、流口水、半身麻木,言语不清,最终到医院检查是脑梗。

  隔壁张大妈刚做完了手术,康复得很好,准备出院前的那天,起身上厕所,突然胸痛气短,摔倒在卫生间,接着就不省人事,专家会诊考虑是术后肺栓塞。

  什么是血栓?血栓通俗地说就是血块,它像木塞一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,易造成突然死亡。

  为什么会产生血栓呢?一根水管如果不注意清洁,就可能会被杂质、沉淀物堵住导致水无法流出,时间长了水管就会生锈。人体的血管也是一样,把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。

  人体血液中存在着凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下,二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动,不会形成血栓。但在特殊情况下,如血流变缓、抗凝血因子病变、血管损伤时,即可能导致凝血功能亢进或抗凝血功能减弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。

  据悉,人体正常的时候,富含氧气和营养物质的血液被心脏泵出,沿着动脉快速流淌,经过外周组织器官后氧气和养料被吸收,“鲜红色”的动脉血变成了“暗红色”的静脉血,沿着静脉血管缓慢运回心脏。当静脉血管管壁出现损伤,静脉血液回流变得缓慢,由于各种原因血液处于易于凝固等状态时,血液中的血小板、红细胞等成分就会在静脉血管聚集,就像体表外伤后血液外渗凝固形成的血痂,这就叫做静脉血栓栓塞症。而相较于上肢和腹部、盆腔的静脉血管,下肢静脉更容易形成血栓。

  杨月楼介绍说,静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,有深静脉血栓形成(DVT)以及肺动脉血栓栓塞症(PTE)。前者指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病,后者指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。

  据了解,VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见心血管疾病,美国每年因VTE造成的相关死亡超过29.6万例,英国每年因VTE导致的死亡人数超过乳腺癌、HIV和交通事故总和的5倍。根据国际血栓与止血学会提供的资料显示,全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于该病,深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因,数据显示,10%的院内死亡是由肺栓塞导致。

  “静脉血栓栓塞症主要发生在腿部和肺部,具有发病率高、致残率高、致死性风险,而且治疗费用高。”杨月楼介绍,住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高,静脉血栓栓塞症的发病十分隐秘,很多时候静脉血栓已经形成了却并没有什么明显的症状,一旦血栓脱落,栓子会随血流到达肺部阻塞血管,发生非常凶险的肺栓塞。

  医院内VTE发生的风险与患者个体因素、长期卧床、手术等诊疗措施有关,是导致医院内患者非预期死亡的重要原因,已成为各个医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。国内外研究数据显示,无论是手术还是非手术患者,40%-60%的住院患者存在发生VTE的高危风险,而此类高危人群的预防比例却很低。

  和心梗、脑梗不同,静脉血栓栓塞症导致的肺栓塞有可能在很短的时间里置人于死地。更可怕的一点是,超过80%的患者没有临床表现症状。因此,静脉血栓栓塞症也被称为“沉默的杀手”。近年来,静脉血栓栓塞症在临床上已经越来越受到重视和防范。

  那么,什么样的人容易出现VTE呢?杨月楼表示,医院内静脉血栓栓塞症发生几乎涉及内、外、妇、儿等诸多学科,在所有科室中,骨科属于高发科室。除了高血脂、高血压等一些基础病理改变之外,因动手术需要长期卧床的病人、产妇,身体衰老必须长期卧床的人,都属于高危范畴。

  另外,还有一类高危人群特别多见,那就是久坐、下肢缺乏运动和锻炼的人。杨月楼介绍,临床上常见这样的现象:长时间打麻将,站起来后发现下肢肿了。还有一些人长时间坐飞机经济舱或者挤火车,导致下肢长时间没有活动,也容易发生下肢深静脉血栓。

  “积极的预防可以明显降低院内静脉血栓栓塞症的发生率。”杨月楼介绍说,近年来,清远市人民医院对所有入院的病人全面进行深静脉血栓风险评估筛查,根据病人的风险程度不同,医护人员会采取指南推荐的相应预防措施加以防范,取得了良好的预防效果。

  为积极向市民群众宣传科普血栓的重要知识,近日,杨月楼所在的骨科一区还组织拍摄了一个有趣的短视频。短视频传上抖音后,引起了网友的一系列好评。抖音上,10余名护士脚穿红色袜子,随着动感十足的音乐,护士们用“拴不住、动起来”的各种姿势,向市民传授“抗凝”指南。“建议大家久坐时,定时做做踝泵运动:就是下肢伸直,用力向上勾脚尖,可以有效促进血液回流,预防血液在小腿瘀滞;同时可以多做伸屈髋、膝关节的活动;并注意多喝水,稀释血液,可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。”杨月楼说。

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